醫生回答
胡乃文 副主任醫師
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現為關(guān)節滑膜炎癥、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛及晨僵，可能伴隨關(guān)節畸形和全身癥狀。
1、關(guān)節癥狀早期表現為近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節對稱(chēng)性腫痛，晨僵超過(guò)1小時(shí)，進(jìn)展期可出現天鵝頸樣畸形、尺側偏斜等關(guān)節結構破壞。
2、全身表現約40%患者伴隨低熱、乏力、體重減輕等全身癥狀，部分出現類(lèi)風(fēng)濕結節、肺間質(zhì)病變或血管炎等關(guān)節外損害。
3、實(shí)驗室檢查血清類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性，炎癥指標如C反應蛋白和血沉升高，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨侵蝕。
4、疾病管理治療需早期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度活動(dòng)期患者。
建議患者避免關(guān)節受涼和過(guò)度勞累，保持適度關(guān)節活動(dòng)，定期監測藥物不良反應和疾病活動(dòng)度。
