醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石震碎是指通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)將結石分解成小顆粒以便排出，適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，主要技術(shù)有無(wú)痛定位式ESWL、超聲引導式ESWL等。
1、原理：利用高能沖擊波穿透人體組織，在結石表面產(chǎn)生應力使其碎裂，沖擊波發(fā)生器可分為液電式、電磁式和壓電式三類(lèi)。
2、適應癥：適用于X線(xiàn)陽(yáng)性結石且硬度較低的情況，禁忌癥包括孕婦、凝血功能障礙、尿路感染活動(dòng)期以及結石遠端尿路梗阻患者。
3、術(shù)前準備：需完成血常規、尿常規、凝血功能及影像學(xué)檢查，術(shù)前1天需低渣飲食，術(shù)晨禁食水，必要時(shí)需留置雙J管預防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后可能出現血尿和腎絞痛，需增加飲水量至每日2000毫升以上，配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等促進(jìn)殘石排出。
術(shù)后建議限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查超聲監測排石情況，殘余結石大于4毫米時(shí)需考慮二次碎石。
