郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝可能轉化為肝癌，但概率較低，主要與病毒持續復制、肝臟炎癥反復發(fā)作、肝硬化進(jìn)展、合并其他肝病等因素有關(guān)。
1、病毒復制：乙肝病毒持續活躍復制會(huì )損傷肝細胞，長(cháng)期未控制可能誘發(fā)癌變。治療需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。
2、炎癥反復：肝臟長(cháng)期處于炎癥狀態(tài)會(huì )導致肝細胞異常增生。建議定期監測肝功能，必要時(shí)使用甘草酸制劑等抗炎保肝藥物。
3、肝硬化：乙肝發(fā)展為肝硬化后癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。
4、合并疾?。?p>合并酒精性肝病或脂肪肝會(huì )加速肝癌發(fā)生。應戒酒并控制體重，合并代謝異常時(shí)可使用二甲雙胍等藥物干預。乙肝患者應保持規律作息，避免高脂飲食，每3-6個(gè)月復查病毒載量和肝臟影像學(xué)，早期發(fā)現癌變傾向可顯著(zhù)提高治愈率。
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