體外碎石輸尿管有負作用嗎
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仲秋 副主任醫師
體外碎石術(shù)治療輸尿管結石可能出現輕微血尿、局部疼痛、尿路感染等常見(jiàn)副作用,嚴重并發(fā)癥如輸尿管損傷、腎周血腫等較為罕見(jiàn)。
1、輕微血尿碎石過(guò)程中可能造成黏膜微小損傷,表現為短暫血尿,通常1-2天內自行緩解,可適當增加飲水量促進(jìn)排泄。
2、局部疼痛結石碎片排出時(shí)可能引發(fā)輸尿管痙攣,出現絞痛癥狀,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物緩解。
3、尿路感染結石破碎后細菌釋放可能導致發(fā)熱、尿頻等癥狀,需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、輸尿管損傷沖擊波能量過(guò)高或定位偏差可能造成黏膜撕裂,表現為持續腰痛或血尿加重,需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行修復治療。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或嚴重血尿時(shí)應立即返院復查。