醫生回答
王星光 副主任醫師
雙肺尖胸膜下多發(fā)性肺大皰可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等方式治療。肺大皰通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、先天性肺泡發(fā)育異常、長(cháng)期吸煙等原因引起。
1、保守觀(guān)察體積較小且無(wú)癥狀的肺大皰可定期隨訪(fǎng)，通過(guò)低劑量CT監測變化，避免劇烈運動(dòng)或高壓環(huán)境。
2、藥物治療合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，支氣管痙攣者可配合沙丁胺醇、布地奈德等吸入劑控制癥狀。
3、胸腔鏡手術(shù)直徑超過(guò)3厘米或反復氣胸者建議行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后需預防性使用抗生素。
4、開(kāi)胸手術(shù)巨大肺大皰或復雜病例需傳統開(kāi)胸手術(shù)，可能同期進(jìn)行肺減容或胸膜固定術(shù)，術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉。
患者應嚴格戒煙，避免呼吸道感染，適度進(jìn)行腹式呼吸訓練，高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復。
