醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)通常在妊娠18-20周開(kāi)始被感知，28-32周逐漸形成規律。胎動(dòng)規律性主要與胎兒發(fā)育階段、孕婦活動(dòng)量、胎盤(pán)位置及胎兒睡眠周期有關(guān)。
1. 胎兒發(fā)育孕中期胎兒運動(dòng)系統發(fā)育完善，動(dòng)作幅度增大，但尚未形成晝夜節律，胎動(dòng)呈現間歇性活躍。
2. 孕婦活動(dòng)孕婦靜息時(shí)更易感知胎動(dòng)，日間活動(dòng)可能掩蓋胎動(dòng)感覺(jué)，建議每日固定時(shí)間靜臥觀(guān)察。
3. 胎盤(pán)位置前壁胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感知，需結合超聲檢查評估，后壁胎盤(pán)通常更易察覺(jué)規律胎動(dòng)。
4. 睡眠周期胎兒在孕晚期建立20-40分鐘的睡眠覺(jué)醒周期，表現為餐后1小時(shí)及夜間胎動(dòng)頻繁的特征性規律。
建議妊娠28周后每日早中晚各計數胎動(dòng)1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次，發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行胎心監護。
