陳國棟 副主任醫師
黃疸不尿黃了可能是病情減輕的表現，但也可能與膽紅素代謝變化或尿液濃縮有關(guān)。黃疸通常由肝膽疾病、溶血性疾病等因素引起，需結合其他癥狀和檢查綜合評估。
黃疸減輕時(shí)尿黃癥狀可能隨之緩解。膽紅素經(jīng)肝臟代謝后生成膽紅素葡萄糖醛酸酯，水溶性增強后隨尿液排出減少。若膽汁淤積改善或溶血停止，尿膽原排泄減少會(huì )使尿液顏色變淺。但需注意部分患者因飲水增多導致尿液稀釋?zhuān)赡苎谏w真實(shí)病情。
某些情況下尿色變淺可能提示病情變化。膽道完全梗阻時(shí)尿膽原缺失會(huì )使尿液呈陶土色，此時(shí)黃疸反而加重。新生兒母乳性黃疸消退期可能先出現尿色變淺，而血清膽紅素下降滯后。肝硬化患者出現尿色突然變淺需警惕肝腎綜合征導致的少尿。
建議觀(guān)察皮膚鞏膜黃染程度、糞便顏色變化，配合血清膽紅素、尿常規等檢查綜合判斷。保持每日飲水1500-2000毫升，避免高脂飲食加重肝膽負擔。如伴隨皮膚瘙癢、腹脹等癥狀持續，應及時(shí)復查肝功能與腹部超聲。
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