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張力性氣胸引起呼吸循環(huán)衰竭嗎

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問(wèn)題描述

張力性氣胸引起呼吸循環(huán)衰竭嗎

醫生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫師

張力性氣胸可能引起呼吸循環(huán)衰竭,屬于急危重癥。張力性氣胸的發(fā)展過(guò)程包括輕度呼吸困難、縱隔移位、嚴重低氧血癥、休克四個(gè)階段。

1、輕度呼吸困難

氣體進(jìn)入胸膜腔初期表現為胸悶、呼吸急促,此時(shí)胸膜腔內壓尚接近大氣壓。

2、縱隔移位

持續漏氣導致患側胸腔正壓,壓迫健側肺組織并推移縱隔,出現頸靜脈怒張、氣管偏移。

3、嚴重低氧血癥

雙側肺通氣功能?chē)乐厥芟?,?dòng)脈血氧分壓急劇下降,可能出現意識模糊、發(fā)紺等缺氧表現。

4、休克

縱隔擺動(dòng)影響靜脈回流,心輸出量銳減導致循環(huán)衰竭,需立即行胸腔閉式引流術(shù)搶救。

突發(fā)胸痛伴呼吸困難應立即就醫,確診后需緊急穿刺減壓,恢復期避免劇烈運動(dòng)及高空作業(yè)。

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