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胰腺炎與胰腺癌的鑒別

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問(wèn)題描述

胰腺炎與胰腺癌的鑒別

醫生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫師

胰腺炎與胰腺癌的鑒別主要依據病程特點(diǎn)、影像學(xué)表現、腫瘤標志物及病理檢查,兩者均可表現為腹痛、消瘦,但胰腺炎多為急性發(fā)作伴血淀粉酶升高,胰腺癌則呈隱匿進(jìn)展且CA19-9顯著(zhù)增高。

1、病程差異

胰腺炎常急性起病,腹痛劇烈伴惡心嘔吐;胰腺癌多為慢性隱匿進(jìn)展,癥狀逐漸加重。

2、影像特征

CT顯示胰腺炎呈彌漫性腫大伴周?chē)鷿B出,胰腺癌可見(jiàn)局部占位性病變伴胰管擴張。

3、實(shí)驗室檢查

胰腺炎血淀粉酶升高超過(guò)3倍正常值,胰腺癌CA19-9水平常超過(guò)1000U/ml。

4、病理確診

胰腺炎活檢見(jiàn)炎性細胞浸潤,胰腺癌病理可見(jiàn)惡性腺體結構,需通過(guò)ERCP或穿刺明確。

出現持續上腹痛或體重驟降時(shí)建議盡早就醫,通過(guò)增強CT、MRI等檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

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