

侯勇 主任醫師
手指關(guān)節紅腫疼痛可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥物、降尿酸治療等方式緩解。
1、外傷手指碰撞或過(guò)度使用可能導致關(guān)節周?chē)浗M織損傷,表現為局部紅腫熱痛。建議冰敷患處并制動(dòng)休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退變可能引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨贅形成。治療需減少手指負重活動(dòng),口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫異常導致對稱(chēng)性關(guān)節腫脹,可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸結晶沉積誘發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,需嚴格低嘌呤飲食。
日常避免手指受涼和過(guò)度勞損,發(fā)作期間限制高嘌呤食物攝入,若持續紅腫需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體等檢查。
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