王亮 副主任醫師
小兒滑膜炎無(wú)紅腫不敢走路可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射等方式緩解。該癥狀通常由運動(dòng)損傷、感染因素、免疫反應、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需絕對臥床休息,避免患肢負重。家長(cháng)需用支具固定膝關(guān)節,減少關(guān)節活動(dòng),通常制動(dòng)2-3周可緩解疼痛癥狀。
2、物理治療局部冷敷可減輕炎性滲出,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。家長(cháng)可協(xié)助孩子每日進(jìn)行2次、每次15分鐘的超聲波理療。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液可緩解疼痛,嚴重者可遵醫囑使用潑尼松龍片。家長(cháng)需注意觀(guān)察藥物不良反應。
4、關(guān)節腔注射對于頑固性病例,醫生可能建議關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。該操作需在嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行,每年注射不超過(guò)3次。
建議家長(cháng)每日記錄孩子步態(tài)變化,避免劇烈運動(dòng),適量補充維生素D和鈣質(zhì)。若癥狀持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱,應及時(shí)復查血常規和關(guān)節超聲。
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