仲秋 副主任醫師
腎結石不處理可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害,主要風(fēng)險包括局部損傷、尿路梗阻、繼發(fā)感染和腎功能下降。
1、局部損傷結石長(cháng)期摩擦腎盂黏膜可能導致血尿或黏膜潰瘍,可通過(guò)多飲水減少摩擦,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻結石堵塞輸尿管會(huì )引起腎積水,輕度積水可通過(guò)跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,嚴重梗阻需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可能伴隨腰部脹痛、尿量減少等癥狀。
3、繼發(fā)感染結石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎,表現為發(fā)熱和膿尿,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時(shí)需解除結石梗阻。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎皮質(zhì)變薄和濾過(guò)功能下降,需定期監測肌酐和腎小球濾過(guò)率,嚴重者需血液透析或手術(shù)干預,可能伴隨高血壓和貧血等并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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