原慶 主任醫師
青少年肺部隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸或肌肉拉傷等因素有關(guān),通常表現為局部刺痛、深呼吸加重、咳嗽伴隨疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因,避免劇烈運動(dòng)并保持休息。
肋間神經(jīng)痛常因受涼、熬夜或姿勢不當引發(fā),疼痛呈帶狀分布,咳嗽或轉身時(shí)加劇??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),配合局部熱敷緩解。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨麻木感,需排查帶狀皰疹感染。
胸膜炎多由細菌或病毒感染導致,疼痛特點(diǎn)為深呼吸時(shí)銳痛,可能伴有低熱和干咳。需完善胸部CT檢查,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆??垢腥?,或布洛芬緩釋膠囊鎮痛。急性期需臥床休息,避免側臥壓迫患側。
肺炎引起的疼痛多伴隨發(fā)熱、咳黃痰,聽(tīng)診可聞及濕啰音。青少年常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片治療。建議每日監測體溫,保持室內空氣流通,適量增加飲水。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青少年,突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。需急診行胸部X線(xiàn)檢查,少量氣胸可吸氧觀(guān)察,嚴重者需胸腔閉式引流術(shù)?;謴推诒苊馄翚鈩?dòng)作和劇烈運動(dòng),定期復查肺復張情況。
運動(dòng)過(guò)度或外力撞擊可能導致胸壁肌肉損傷,疼痛局限且壓痛明顯。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷。建議運動(dòng)前充分熱身,避免單側上肢過(guò)度負重,疼痛緩解前暫?;@球等對抗性運動(dòng)。
青少年出現持續性胸痛需優(yōu)先排除心肺急癥,就診前避免自行服用鎮痛藥掩蓋癥狀。日常應保持規律作息,霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng),吸煙者需立即戒煙。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復,咳嗽明顯時(shí)可飲用蜂蜜梨水潤肺。若疼痛伴隨咯血、暈厥或持續加重,須立即急診處理。
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