陳健鵬 副主任醫師
前列腺癌的內分泌治療方法主要有藥物去勢、手術(shù)去勢、抗雄激素治療、聯(lián)合雄激素阻斷等。內分泌治療通過(guò)抑制雄激素水平延緩腫瘤進(jìn)展，適用于中晚期患者。
1、藥物去勢使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林抑制睪酮分泌，需配合短期抗雄激素藥物預防閃爍現象。
2、手術(shù)去勢通過(guò)雙側睪丸切除術(shù)快速降低睪酮水平，適用于存在骨轉移急需緩解癥狀或不愿長(cháng)期注射藥物的患者。
3、抗雄激素治療應用非甾體類(lèi)抗雄激素藥物如比卡魯胺、氟他胺、尼魯米特競爭性阻斷雄激素受體，可作為單一治療或聯(lián)合用藥。
4、聯(lián)合雄激素阻斷同時(shí)采用藥物去勢與抗雄激素藥物實(shí)現完全雄激素阻斷，較單一療法更能延緩去勢抵抗性前列腺癌的發(fā)生。
內分泌治療期間需定期監測PSA水平及骨密度，配合適度運動(dòng)與鈣質(zhì)補充可減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險，具體方案需由泌尿外科醫生根據病情制定。
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