王曉彥 主任醫師
過(guò)敏性皮炎是一種由過(guò)敏原刺激引發(fā)的皮膚炎癥反應,主要表現為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹或脫屑。過(guò)敏性皮炎主要有接觸性皮炎、特應性皮炎、脂溢性皮炎、光敏性皮炎、藥物性皮炎等類(lèi)型。建議及時(shí)就醫,明確過(guò)敏原并針對性治療。
1. 接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過(guò)敏原引起,如金屬、化妝品或清潔劑?;颊呖赡艹霈F局部紅腫、水皰或灼熱感。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素藥膏,嚴重時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。
2. 特應性皮炎
特應性皮炎多與遺傳因素相關(guān),常見(jiàn)于嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)人群。皮膚表現為干燥、增厚伴劇烈瘙癢,肘窩和腘窩為好發(fā)部位。日常需加強保濕,可使用尿素軟膏;急性發(fā)作期遵醫囑外用他克莫司軟膏或口服西替利嗪片控制炎癥。
3. 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌感染及皮脂分泌異常有關(guān),好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區域。表現為油膩性鱗屑伴輕度紅斑。治療可選用酮康唑洗劑清潔患處,配合使用氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
4. 光敏性皮炎
光敏性皮炎由紫外線(xiàn)或光敏物質(zhì)誘發(fā),暴露部位出現水腫性紅斑或丘疹?;颊咝鑷栏穹罆?,避免使用光敏性藥物。急性期可外用爐甘石洗劑收斂止癢,口服依巴斯汀片抗過(guò)敏,必要時(shí)短期使用地奈德乳膏控制炎癥。
5. 藥物性皮炎
藥物性皮炎因藥物過(guò)敏導致,表現為全身性皮疹伴發(fā)熱。常見(jiàn)致敏藥物包括抗生素和解熱鎮痛藥。應立即停用可疑藥物,嚴重者需住院治療,可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,聯(lián)合使用葡萄糖酸鈣注射液降低血管通透性。
過(guò)敏性皮炎患者日常應穿著(zhù)純棉衣物,避免搔抓患處。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。外出時(shí)做好物理防曬,避免接觸已知過(guò)敏原。若癥狀持續加重或出現全身反應,須立即就醫。
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