張文同 主任醫師
血常規判斷缺鐵性貧血主要觀(guān)察血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度等指標。缺鐵性貧血的血常規表現主要有血紅蛋白降低、紅細胞體積減小、血紅蛋白含量減少、血紅蛋白濃度降低。
1、血紅蛋白降低成年男性血紅蛋白低于120克/升，女性低于110克/升提示貧血可能。缺鐵性貧血早期即可出現血紅蛋白下降，且隨著(zhù)缺鐵程度加重而持續降低。
2、紅細胞體積減小平均紅細胞體積低于80飛升是缺鐵性貧血的特征性表現。鐵缺乏導致血紅蛋白合成不足，紅細胞體積代償性縮小。
3、血紅蛋白含量減少平均紅細胞血紅蛋白含量低于27皮克提示紅細胞內血紅蛋白合成不足。這是缺鐵性貧血的典型實(shí)驗室表現之一。
4、血紅蛋白濃度降低平均紅細胞血紅蛋白濃度低于320克/升反映紅細胞內血紅蛋白濃度不足。該指標對缺鐵性貧血的診斷具有較高特異性。
建議發(fā)現血常規異常時(shí)及時(shí)就醫，完善血清鐵、鐵蛋白等檢查明確診斷，并在醫生指導下進(jìn)行補鐵治療和飲食調整。
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