甲狀旁腺高了怎么辦
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趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲狀旁腺激素升高可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預、定期監(jiān)測等方式改善,通常由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、遺傳性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,減少高磷食物攝入,有助于調(diào)節(jié)血鈣水平,改善甲狀旁腺功能亢進。
2、藥物治療使用骨化三醇補充維生素D,西那卡塞調(diào)節(jié)鈣敏感受體,雙膦酸鹽抑制骨吸收,需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血鈣磷水平。
3、手術(shù)干預甲狀旁腺腺瘤或增生導致的原發(fā)性甲旁亢,可能需行甲狀旁腺切除術(shù)或微創(chuàng)消融治療,術(shù)后需預防低鈣血癥。
4、定期監(jiān)測每3-6個月復查血鈣、磷、PTH及骨密度,評估腎功能和尿鈣排泄,及時調(diào)整治療方案預防骨質(zhì)疏松和腎結(jié)石。
日常注意避免長期使用影響鈣磷代謝的藥物,適度曬太陽促進維生素D合成,出現(xiàn)骨痛或泌尿系結(jié)石癥狀應及時就診。