醫(yī)生回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、引流管調(diào)整、感染控制、飲食管理等方式緩解。疼痛通常由術(shù)后炎癥、膽管痙攣、切口刺激、并發(fā)癥等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛術(shù)后遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥，可減輕切口及內(nèi)臟牽涉痛。膽管痙攣性疼痛可配合山莨菪堿片解痙。
2、引流管調(diào)整T管移位或堵塞可能導(dǎo)致脹痛，需檢查引流管位置是否妥當(dāng)，觀察膽汁引流量與性狀，必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行沖洗或調(diào)整固定。
3、感染控制發(fā)熱伴持續(xù)疼痛需警惕膽管炎或切口感染，可能需頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療。血常規(guī)及超聲檢查可輔助診斷。
4、飲食管理術(shù)后早期應(yīng)低脂流質(zhì)飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。疼痛期可少量多餐，選擇米湯、藕粉等易消化食物。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，定期換藥觀察切口愈合情況。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸或疼痛加重，須立即返院排查膽漏、結(jié)石殘留等并發(fā)癥。
