仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷較小結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出。該方法適用于腎盂及上段輸尿管結石，需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于中下段輸尿管嵌頓結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜芹菜，適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，出現持續腰痛或血尿需及時(shí)就醫。
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