仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀,需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結石,采用激光碎石后直接取出。該方式可能與結石位置特殊、合并感染等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、腎功能異常等癥狀。
治療后應限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當補充低脂乳制品,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲。
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