胃十二指腸間質(zhì)瘤嚴重嗎
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醫生回答
陳國棟 副主任醫師
胃十二指腸間質(zhì)瘤多數情況下屬于低度惡性潛能的腫瘤，其嚴重程度與腫瘤大小、位置、核分裂象數量等因素相關(guān)，主要評估指標包括腫瘤直徑是否超過(guò)5厘米、是否發(fā)生轉移、是否引起梗阻或出血。
1、腫瘤大?。?p>直徑小于2厘米的間質(zhì)瘤通常生長(cháng)緩慢，惡性概率較低，可通過(guò)內鏡或腹腔鏡微創(chuàng )切除。2、核分裂象：每50個(gè)高倍視野下核分裂象少于5個(gè)的腫瘤生物學(xué)行為更趨良性，術(shù)后復發(fā)風(fēng)險較小。
3、轉移風(fēng)險：發(fā)生肝臟或腹膜轉移的晚期病例需靶向藥物治療，常用伊馬替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑。
4、并發(fā)癥：腫瘤潰破導致消化道大出血或完全性腸梗阻屬于急癥，需緊急手術(shù)干預。
確診后應完善增強CT或超聲內鏡檢查評估分期，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，日常避免辛辣刺激飲食減少出血風(fēng)險。
