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肚子疼拉大便出血怎么回事

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問(wèn)題描述

肚子疼拉大便出血怎么回事

醫生回答

姜金波

姜金波 主任醫師

肚子疼伴隨大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸炎、結直腸息肉等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部用藥、抗感染治療、內鏡切除等方式干預。

1、痔瘡

排便用力或久坐可能導致痔靜脈曲張破裂出血,表現為便后滴鮮血伴肛門(mén)脹痛。溫水坐浴有助于緩解癥狀,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物。

2、肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入可軟化糞便,疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、地奧司明片等藥物。

3、腸炎

細菌感染或免疫異??赡芤l(fā)腸道黏膜炎癥,出現腹痛腹瀉伴黏液血便。需完善糞便檢測,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石散等。

4、結直腸息肉

息肉表面血管破裂可能導致無(wú)痛性便血,長(cháng)期存在可能惡變。結腸鏡檢查可明確診斷,直徑超過(guò)5毫米的息肉建議行內鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。

出現持續便血或貧血癥狀應及時(shí)消化內科就診,日常避免辛辣刺激飲食,保持每日1500毫升飲水量有助于預防便秘。

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