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盆骨骨折五天高燒不退

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問題描述

盆骨骨折五天高燒不退

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

骨盆骨折后高熱不退可能由感染、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,需警惕骨髓炎或膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。

1、感染

開放性骨折或手術(shù)創(chuàng)面可能導(dǎo)致細菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴高熱。需靜脈使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,并行細菌培養(yǎng)調(diào)整用藥。

2、深靜脈血栓

長期臥床導(dǎo)致血流淤滯可能形成血栓,出現(xiàn)發(fā)熱伴下肢腫脹。需進行超聲檢查確診,使用低分子肝素抗凝治療。

3、脂肪栓塞

骨髓脂肪進入血液循環(huán)可能引發(fā)肺栓塞,表現(xiàn)為高熱、呼吸困難。需氧療配合甲強龍等激素沖擊治療。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴重創(chuàng)傷激活炎癥介質(zhì)釋放可能導(dǎo)致持續(xù)低熱。需對癥使用布洛芬等退熱藥物,加強營養(yǎng)支持。

建議立即復(fù)查血常規(guī)、CT及血培養(yǎng),嚴格臥床期間注意翻身拍背,補充高蛋白飲食促進組織修復(fù)。

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