仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛通常發(fā)生在結石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)，主要誘因包括劇烈運動(dòng)后、夜間體位改變、飲水量不足及合并尿路感染。
1、劇烈運動(dòng)后跑步跳躍等動(dòng)作可能導致結石位移刺激輸尿管壁，引發(fā)腎絞痛。建議暫?；顒?dòng)并增加臥位休息，疼痛持續需就醫排查梗阻程度。
2、夜間體位改變睡眠中翻身可能促使結石滑動(dòng)，突發(fā)腰部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣，若出現血尿應立即急診處理。
3、飲水量不足尿液濃縮易導致結晶沉積加重梗阻，表現為間歇性鈍痛。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，但已發(fā)生絞痛時(shí)需避免大量飲水加重腎盂壓力。
4、合并尿路感染細菌感染會(huì )加劇輸尿管黏膜水腫，疼痛呈持續灼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查，感染控制前禁用排石藥物以免引發(fā)膿毒血癥。
發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜巧克力攝入，疼痛緩解后需復查超聲明確結石位置及腎功能狀態(tài)。
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