醫生回答
張國喜 副主任醫師
同房不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)心理疏導、藥物調整、神經(jīng)修復、激素治療等方式干預。
1、心理因素焦慮或抑郁可能抑制射精反射，伴侶關(guān)系緊張或性心理障礙也可能導致。建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善情緒，必要時(shí)使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
2、藥物副作用降壓藥如特拉唑嗪、抗抑郁藥如氟西汀可能干擾射精功能。需在醫生指導下調整用藥方案，可替換為對性功能影響較小的氨氯地平等藥物。
3、神經(jīng)損傷糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎損傷可能影響射精神經(jīng)傳導，常伴勃起功能障礙。需控制原發(fā)病，甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于改善癥狀。
4、內分泌失調低睪酮或高泌乳素血癥會(huì )降低性功能，可能由垂體瘤等疾病引起?？赏ㄟ^(guò)睪酮替代療法或溴隱亭等藥物治療，需定期監測激素水平。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善性功能，避免過(guò)度疲勞。若癥狀持續需到泌尿外科或男科就診，排除器質(zhì)性疾病。
