趙蕾 副主任醫師
甲亢引起的心率快可通過(guò)β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預,通常與甲狀腺激素分泌過(guò)多、交感神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。
1、β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等藥物可快速緩解心悸癥狀,通過(guò)阻斷腎上腺素受體降低心肌興奮性,用藥期間需監測血壓和心率變化。
2、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等能抑制甲狀腺激素合成,通常需要持續用藥1-2年,治療初期需定期檢查肝功能與白細胞計數。
3、放射性碘治療適用于藥物控制不佳或復發(fā)的患者,碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天。
4、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著(zhù)腫大或疑似惡變者,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
治療期間應避免攝入含碘食物如海帶紫菜,保持情緒穩定,定期復查甲狀腺功能與心電圖。
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