張書(shū)信 主任醫師
混合痔患者使用痔瘡膏通常有一定緩解作用,但需根據病情嚴重程度決定是否聯(lián)合其他治療。痔瘡膏主要適用于輕度出血、瘙癢或腫脹癥狀,若出現嵌頓、血栓或感染等情況則需及時(shí)就醫。
痔瘡膏常見(jiàn)成分如氫化可的松、利多卡因或中藥提取物,可通過(guò)抗炎鎮痛緩解不適。輕度混合痔患者排便后清潔患處,取適量藥膏涂抹于肛周,能減輕黏膜充血并促進(jìn)修復。部分含收斂劑的藥膏還可減少滲出,改善潮濕瘙癢感。日常配合溫水坐浴、增加膳食纖維攝入可增強效果。
當痔瘡膏使用3-5天后癥狀無(wú)改善,或出現肛門(mén)劇烈疼痛、發(fā)熱、大量出血時(shí),提示可能存在并發(fā)癥。血栓性混合痔需行血栓剝離術(shù),脫垂嚴重的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可能需要膠圈套扎或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。自行反復涂抹藥膏可能延誤病情,尤其糖尿病患者更易繼發(fā)感染。
建議患者避免久坐久站,每日飲水量保持2000毫升以上,排便時(shí)勿過(guò)度用力。若痔瘡反復發(fā)作超過(guò)1個(gè)月,應進(jìn)行肛門(mén)指診或腸鏡檢查排除其他腸道疾病。孕婦等特殊人群用藥前需咨詢(xún)醫生,禁用含麝香類(lèi)刺激性成分的痔瘡膏。
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