

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
治療月經(jīng)崩漏的中藥方主要有固沖湯、歸脾湯、清熱固經(jīng)湯、兩地湯、舉元煎等。月經(jīng)崩漏在中醫(yī)辨證中多與脾虛、血熱、腎虛、血瘀等因素有關(guān),需根據(jù)證型選擇合適方劑。
固沖湯由白術(shù)、黃芪、煅龍骨等組成,適用于脾虛型崩漏,表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓不盡、色淡質(zhì)稀。方中黃芪補(bǔ)氣攝血,煅龍骨收斂固澀。脾虛者常伴乏力、面色萎黃,可配合艾灸足三里。使用前需排除妊娠相關(guān)出血,避免與寒涼藥物同服。
歸脾湯含人參、龍眼肉、酸棗仁等,主治心脾兩虛型崩漏,多見(jiàn)經(jīng)量多而色淡、心悸失眠。方中人參補(bǔ)益心脾,酸棗仁安神,適合長(zhǎng)期勞倦或思慮過(guò)度者。服藥期間忌食生冷,若出現(xiàn)口干咽燥需調(diào)整配伍。需與器質(zhì)性子宮病變鑒別。
清熱固經(jīng)湯以黃芩、生地、地骨皮為主,針對(duì)血熱型崩漏,癥見(jiàn)經(jīng)血色深紅黏稠、口渴煩熱。黃芩清熱止血,生地滋陰涼血。血熱者常見(jiàn)舌紅苔黃,可配合針刺大敦穴。脾胃虛寒者慎用,服藥期間禁辛辣燥熱食物。
兩地湯由生地、地骨皮、玄參等構(gòu)成,適用于陰虛血熱型崩漏,表現(xiàn)為經(jīng)量多伴五心煩熱。方中地骨皮清虛熱,玄參養(yǎng)陰生津。此類患者多見(jiàn)舌紅少苔,需與實(shí)熱證鑒別。服藥時(shí)避免熬夜,腎陽(yáng)虛者不宜單獨(dú)應(yīng)用。
舉元煎含人參、升麻、柴胡等,主治氣虛下陷型崩漏,多見(jiàn)經(jīng)血淋漓、小腹墜脹。升麻升舉陽(yáng)氣,柴胡疏解郁熱。常伴氣短懶言,可加灸百會(huì)穴。高血壓患者慎用升麻,出血量驟增需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
使用中藥治療月經(jīng)崩漏需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,避免自行組方。服藥期間記錄月經(jīng)周期與出血情況,配合避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴頭暈心悸,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。日??蛇m量食用紅棗、山藥等健脾食材,忌食生冷辛辣刺激之物。
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