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繼發(fā)性肺動脈高壓是怎么引起的

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問題描述

繼發(fā)性肺動脈高壓是怎么引起的

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

繼發(fā)性肺動脈高壓可能由左心疾病、肺部疾病、慢性血栓、結(jié)締組織病等原因引起,需針對原發(fā)病治療并配合藥物干預(yù)。

1、左心疾病

心力衰竭或瓣膜病導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,引發(fā)呼吸困難和水腫,需控制心衰并使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病或間質(zhì)性肺病造成缺氧,引起咳嗽和氣促,需氧療并使用支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶抑制劑。

3、慢性血栓

肺栓塞未完全溶解形成機化血栓,導(dǎo)致胸痛和暈厥,需抗凝治療并使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯,嚴(yán)重者考慮手術(shù)。

4、結(jié)締組織病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫異常損傷血管,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和皮疹,需免疫抑制治療并使用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、內(nèi)皮素受體拮抗劑。

日常注意低鹽飲食,避免劇烈運動,定期監(jiān)測血壓和血氧,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,積極治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病以延緩病情進(jìn)展。

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