胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可外用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等藥物止痛消腫，嚴重者需聯(lián)合口服秋水仙堿或非甾體抗炎藥。
1、雙氯芬酸鈉凝膠通過(guò)抑制前列腺素合成減輕紅腫熱痛，適用于關(guān)節局部腫脹，皮膚完整無(wú)破損時(shí)可薄涂患處，需警惕胃腸道刺激等不良反應。
2、氟比洛芬凝膠貼膏透皮吸收持續鎮痛，對皮膚刺激性較小，貼敷時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)，避免用于糜爛或感染部位。
3、酮洛芬凝膠具有抗炎消腫作用，每日使用次數應遵醫囑，用藥期間需監測肝腎功能，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
4、聯(lián)合口服藥物當外用藥物效果不佳時(shí)，可短期配合口服秋水仙堿、塞來(lái)昔布或依托考昔，但需嚴格遵循劑量以避免骨髓抑制等風(fēng)險。
發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，關(guān)節腫脹48小時(shí)內可冰敷緩解疼痛。
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