巧克力囊腫一直不治療可能導致痛經(jīng)加重、不孕、囊腫破裂或惡變等后果。巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現，病灶多位于卵巢，隨月經(jīng)周期反復出血形成囊腫。

巧克力囊腫長(cháng)期不治療時(shí)，周期性出血會(huì )使囊腫逐漸增大，刺激盆腔組織引發(fā)持續性下腹痛，尤其在經(jīng)期疼痛可能顯著(zhù)加重。囊腫增大可能壓迫周?chē)鞴偃绨螂谆蛑蹦c，導致尿頻、排便疼痛等癥狀。囊腫與周?chē)M織粘連可能破壞卵巢正常結構，影響卵子排出或輸卵管功能，增加不孕概率。部分患者可能出現性交疼痛或慢性盆腔疼痛，影響生活質(zhì)量。

囊腫持續增長(cháng)可能在外力作用下發(fā)生破裂，囊內陳舊性血液流入腹腔會(huì )引發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐等急腹癥表現，需緊急手術(shù)處理。極少數情況下，長(cháng)期存在的巧克力囊腫可能發(fā)生惡變，但概率較低。囊腫長(cháng)期存在還會(huì )導致盆腔廣泛粘連，增加后續手術(shù)難度，可能需切除部分卵巢組織。

建議確診巧克力囊腫后定期復查，通過(guò)超聲監測囊腫變化。癥狀較輕時(shí)可嘗試藥物控制，如布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等緩解癥狀。囊腫較大或癥狀嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)清除病灶，術(shù)后可能輔以藥物預防復發(fā)。日常需注意保暖，避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂，保持規律作息有助于調節內分泌。出現突發(fā)劇烈腹痛或囊腫快速增長(cháng)時(shí)應及時(shí)就醫。