周瑋琰 副主任醫師
青光眼的判斷需結合眼壓檢查、視神經(jīng)評估、視野檢測及前房角鏡檢查等專(zhuān)業(yè)診斷方法，常見(jiàn)癥狀包括眼脹頭痛、視力模糊、虹視現象及視野缺損。
1、眼壓檢查眼壓超過(guò)21mmHg需警惕，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍，需結合其他指標綜合判斷。
2、視神經(jīng)評估通過(guò)眼底鏡檢查視神經(jīng)杯盤(pán)比擴大（超過(guò)0.6）或不對稱(chēng)，光學(xué)相干斷層掃描可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。
3、視野檢測典型表現為鼻側階梯、弓形暗點(diǎn)或管狀視野，計算機自動(dòng)視野計能敏感捕捉早期視野缺損。
4、前房角鏡區分開(kāi)角型與閉角型青光眼，閉角型可見(jiàn)房角狹窄或粘連，開(kāi)角型房角結構正常但房水外流受阻。
40歲以上人群建議每年眼科體檢，有家族史、高度近視或糖尿病患者應縮短篩查間隔，出現突發(fā)眼痛嘔吐需立即急診處理。
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