

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咽口水左耳朵疼可能與急性中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、鼻咽部腫瘤等原因有關(guān)。
1、急性中耳炎多由上呼吸道感染導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、氧氟沙星滴耳液,同時(shí)需解除鼻腔充血狀態(tài)。
2、咽鼓管功能障礙常見(jiàn)于感冒或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期,表現(xiàn)為耳痛隨吞咽動(dòng)作加重。建議使用鼻用皮質(zhì)醇噴霧劑如布地奈德,配合偽麻黃堿改善鼻腔通氣,反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部結(jié)構(gòu)。
3、外耳道炎游泳或挖耳可能導(dǎo)致外耳道皮膚損傷,疼痛放射至耳周。局部可用環(huán)丙沙星滴耳液,嚴(yán)重者口服克拉霉素,保持耳道干燥避免進(jìn)水。
4、鼻咽部腫瘤罕見(jiàn)情況下腫瘤壓迫可致反射性耳痛,需電子鼻咽鏡檢查排除。針對(duì)原發(fā)腫瘤治療后可緩解癥狀,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
避免用力擤鼻涕,出現(xiàn)持續(xù)耳痛、聽(tīng)力減退或血性分泌物時(shí)應(yīng)盡早就診。發(fā)作期建議半流質(zhì)飲食減少咀嚼動(dòng)作刺激。
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