

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
病毒性蕁麻疹可能由病毒感染、免疫反應(yīng)、藥物誘發(fā)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、抗病毒治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1. 病毒感染柯薩奇病毒、EB病毒等可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴發(fā)熱,需用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒治療。
2. 免疫反應(yīng)病毒抗原激活I(lǐng)gE介導(dǎo)的超敏反應(yīng),引發(fā)血管通透性增加,可服用地氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥控制癥狀。
3. 藥物誘發(fā)抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能加重病毒引發(fā)的免疫紊亂,伴隨瘙癢和紅斑,建議停用致敏藥物并短期口服潑尼松。
4. 寄生蟲(chóng)感染合并蛔蟲(chóng)或鉤蟲(chóng)感染時(shí)會(huì)持續(xù)激活Th2免疫應(yīng)答,糞檢陽(yáng)性者可聯(lián)用阿苯達(dá)唑和枸地氯雷他定進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)抗過(guò)敏治療。
發(fā)病期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓,記錄可疑誘因,若出現(xiàn)喉頭水腫或胸悶需立即急診處理。
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