醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹突然加重可能由食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、激素治療、免疫調節、過(guò)敏原回避等方式緩解。
1、食物過(guò)敏食用海鮮、堅果等致敏食物可能導致組胺釋放，表現為風(fēng)團增多伴瘙癢。建議記錄飲食日記，急性期可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。
2、物理刺激冷熱交替、摩擦或壓力等物理因素可誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。避免接觸刺激源，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，必要時(shí)使用依巴斯汀片控制癥狀。
3、感染因素細菌或病毒感染可能激活肥大細胞，常見(jiàn)于感冒后蕁麻疹?lèi)夯?。需治療原發(fā)感染，伴隨發(fā)熱時(shí)可聯(lián)用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
4、自身免疫異常甲狀腺疾病等免疫紊亂可能導致慢性自發(fā)性蕁麻疹。需檢測抗甲狀腺球蛋白抗體，嚴重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚，穿著(zhù)透氣衣物，保持環(huán)境溫度穩定，若出現喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應需立即急診處理。
