仲秋 副主任醫師
輸尿管結石0.6厘米多數情況下無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石：適用于0.5-2厘米的輸尿管上段結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及結石位置。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現血尿或腰痛等短期并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于合并腎積水的復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險，住院時(shí)間約3-5天。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
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