醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
超敏人促甲狀腺素偏高可能由亞臨床甲減、橋本甲狀腺炎、碘缺乏或垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起，可通過(guò)甲狀腺激素替代、抗炎治療、補碘或手術(shù)等方式干預。
1、亞臨床甲減甲狀腺功能輕度減退導致反饋性促甲狀腺素升高，通常無(wú)明顯癥狀，需定期復查甲狀腺功能，必要時(shí)口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或優(yōu)甲樂(lè )等藥物。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺組織引發(fā)慢性炎癥，早期表現為促甲狀腺素波動(dòng)性升高，伴隨甲狀腺腫大，可使用硒酵母片、潑尼松或免疫抑制劑控制炎癥。
3、碘缺乏飲食中長(cháng)期缺碘導致甲狀腺激素合成不足，促甲狀腺素代償性增高，多見(jiàn)于內陸地區，可通過(guò)食用加碘鹽、海帶或口服碘化鉀補充。
4、垂體促甲狀腺激素瘤垂體腫瘤自主分泌過(guò)量促甲狀腺素，可能伴隨頭痛、視力障礙，需通過(guò)垂體MRI確診，治療選擇包括溴隱亭、卡麥角林等藥物或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
建議檢測游離T3、T4及甲狀腺抗體明確病因，日常避免高碘與低碘飲食極端化，規律監測甲狀腺功能變化。
