張國喜 副主任醫師
結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、內鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y石，別嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氫鈉片堿化尿液。適用于直徑小于5毫米的尿酸結石或胱氨酸結石。
2、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于2厘米的結石。需配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。
3、內鏡取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，可直接粉碎并取出結石。適用于輸尿管中下段結石或復雜腎結石，需聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片預防感染。
4、手術(shù)取石：開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴重解剖畸形或內鏡治療失敗的病例。術(shù)后需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合雙氯芬酸鈉栓鎮痛。
每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤、高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況。
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