許瑞英 主任醫師
新生兒從鼻孔里噴出奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝處理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接不良,導致乳汁誤入鼻腔。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,喂奶后豎抱15分鐘。
2、胃容量小新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養易引發(fā)反流。家長(cháng)需按需喂養,單次奶量不超過(guò)90毫升,喂奶間隔2-3小時(shí)。
3、胃食管反流可能與食管括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現為頻繁吐奶、哭鬧??勺襻t囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、消化道畸形如先天性肥厚性幽門(mén)狹窄,伴隨噴射性嘔吐、體重不增。需通過(guò)幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療,確診后應盡早就醫。
家長(cháng)需記錄吐奶頻率及伴隨癥狀,避免強迫喂食,選擇防脹氣奶瓶,若出現嗆咳窒息或體重下降需立即就診。
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