黃鐘明 副主任醫師
女性尿急憋不住尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過(guò)行為訓練、藥物治療、盆底康復、手術(shù)等方式改善。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導致尿急,可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)。建議減少刺激性飲品,遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急,常伴隨尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用磷霉素、呋喃妥因、頭孢克洛等抗生素治療。
3、盆底肌功能障礙妊娠分娩或長(cháng)期腹壓增高導致盆底肌松弛,可能出現壓力性尿失禁。凱格爾運動(dòng)有助于增強肌力,嚴重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷等導致神經(jīng)控制異常,可能伴隨排尿困難。需針對原發(fā)病治療,間歇導尿或使用M受體阻滯劑改善儲尿功能。
日常避免憋尿,控制液體攝入量,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,出現血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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