張國喜 副主任醫師
雙腎細小結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。雙腎細小結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)細小結石自然排出。適合結石直徑小于5毫米且無(wú)尿路梗阻的患者。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成細小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石，治療前需評估腎功能。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出結石。適用于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者，需住院治療。
建議限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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