醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝感染者多數(shù)情況可以母乳喂養(yǎng)，主要影響因素有母親乙肝病毒載量、新生兒免疫接種、乳頭破損風(fēng)險(xiǎn)、嬰兒口腔黏膜狀態(tài)。
1、病毒載量母親血清HBV-DNA低于檢測(cè)下限時(shí)母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)極低，需定期監(jiān)測(cè)病毒水平，若載量較高可考慮抗病毒治療降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫接種新生兒出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種可建立有效防護(hù)，哺乳期間需按時(shí)完成后續(xù)疫苗加強(qiáng)接種。
3、乳頭破損哺乳時(shí)避免乳頭皸裂或出血，發(fā)生破損時(shí)應(yīng)暫停患側(cè)哺乳，使用吸奶器維持泌乳直至傷口完全愈合。
4、口腔狀況嬰兒出現(xiàn)鵝口瘡等口腔黏膜損傷時(shí)需暫停哺乳，待黏膜修復(fù)后恢復(fù)喂養(yǎng)，期間可使用巴氏消毒的母乳喂養(yǎng)。
建議母乳喂養(yǎng)期間定期監(jiān)測(cè)母親肝功能與病毒復(fù)制指標(biāo)，嬰兒完成疫苗接種后需檢測(cè)乙肝表面抗體水平。
