張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路痙攣或繼發(fā)感染引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，嚴重疼痛可短期使用曲馬多。需在醫生指導下選擇劑型。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)40℃，每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取膝蓋微屈的側臥位可降低輸尿管張力，避免劇烈活動(dòng)。結石位于腎上盞時(shí)可嘗試倒立體位促進(jìn)移位。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，有助于直徑小于6毫米的結石排出?？蛇m量飲用檸檬水抑制結石增長(cháng)。
疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于較大結石。日常需限制高草酸食物攝入。
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