仲秋 副主任醫師
雙腎內結石的癥狀可能包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為嚴重并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛:結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)單側或雙側腰部持續性隱痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝,建議通過(guò)增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,需進(jìn)行尿常規檢查明確出血程度,可遵醫囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱顾髁_辛緩釋膠囊緩解癥狀。
3、排尿異常:結石阻塞輸尿管可能引起排尿中斷、尿流變細甚至尿潴留,嚴重時(shí)導致腎積水,需通過(guò)超聲檢查評估梗阻程度,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、發(fā)熱寒戰:合并尿路感染時(shí)出現高熱伴畏寒,提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥,需立即就醫進(jìn)行抗感染治療,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化情況,急性發(fā)作時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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