醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
高泌乳素血癥可能由垂體腺瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退、胸壁刺激等原因引起。
1、垂體腺瘤垂體泌乳素瘤是常見(jiàn)病因，約占病理因素的80%，腫瘤壓迫導(dǎo)致泌乳素異常分泌。典型表現(xiàn)有閉經(jīng)溢乳、視力下降，治療可選擇溴隱亭、卡麥角林等藥物抑制泌乳素分泌。
2、藥物因素抗精神病藥、胃復(fù)安等藥物可能干擾多巴胺抑制作用，導(dǎo)致泌乳素升高。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。
3、甲狀腺功能減退原發(fā)性甲減時(shí)甲狀腺激素不足，通過(guò)負(fù)反饋促使TRH分泌增加，間接刺激泌乳素釋放。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療改善原發(fā)病。
4、胸壁刺激哺乳期乳房反復(fù)刺激或胸部手術(shù)創(chuàng)傷，可能通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)泌乳素分泌。減少局部刺激后激素水平可逐漸恢復(fù)正常。
建議限制高脂肪乳制品攝入，維持規(guī)律作息，定期復(fù)查泌乳素水平，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。
