張國喜 副主任醫師
膀胱結石多數情況下可以手術(shù)治療，具體方式包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放取石術(shù)等，需根據結石大小和患者健康狀況決定。
1、膀胱鏡碎石適用于直徑小于3厘米的結石，通過(guò)尿道插入內窺鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能出現短暫血尿或尿頻。
2、開(kāi)放取石術(shù)針對巨大結石或合并膀胱憩室的情況，需切開(kāi)膀胱壁取石。該方式可能引發(fā)切口感染或尿瘺，但能徹底清除復雜結石。
3、適應癥評估手術(shù)需考慮結石是否引起反復感染、尿路梗阻或腎功能損害。合并嚴重心肺疾病者需謹慎評估麻醉風(fēng)險。
4、替代方案部分小結石可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石處理。但合并尿道狹窄或前列腺增生者效果有限。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測復發(fā)情況。出現排尿疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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