張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結石的保守治療。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑10-20毫米的輸尿管上段結石，可能與結石成分過(guò)硬或嵌頓有關(guān)，常伴有劇烈腰痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，適用于下段結石或沖擊波治療失敗者，可能與解剖異?；蛳⑷獍嘘P(guān)，表現為持續性腎絞痛和排尿困難。
治療期間應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查超聲監測結石排出情況。
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