醫生回答
張向寧 主任醫師
孕8個(gè)月胎動(dòng)減少可能是正常生理現象，也可能與胎兒宮內缺氧、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結合胎動(dòng)計數和胎心監護綜合評估。
1. 生理性減少孕晚期胎兒活動(dòng)空間受限可能導致胎動(dòng)幅度減小，但次數不應明顯減少。建議每日固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng)，2小時(shí)內不少于6次為正常。
2. 胎兒缺氧可能與妊娠期高血壓、貧血等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)突然減少或劇烈后停止。需立即進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。
3. 胎盤(pán)異常胎盤(pán)鈣化或前置胎盤(pán)可能導致供氧不足，伴隨胎動(dòng)減少和胎心率異常?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查胎盤(pán)成熟度，嚴重時(shí)需住院觀(guān)察。
4. 臍帶因素臍帶繞頸或扭轉可能引起急性胎動(dòng)變化，多伴有胎心加速或減速。通過(guò)超聲檢查臍血流指數，異常時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。
孕婦應保持左側臥位，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，每日規律監測胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%以上需立即就醫。
