

陳健鵬 副主任醫師
高分化軟骨肉瘤復發(fā)概率相對較低,但具體風(fēng)險與腫瘤位置、手術(shù)切除范圍等因素有關(guān)。高分化軟骨肉瘤屬于低度惡性腫瘤,生長(cháng)緩慢且轉移率低,但若手術(shù)切除不徹底仍可能局部復發(fā)。
高分化軟骨肉瘤復發(fā)主要與手術(shù)切除的完整性相關(guān)。腫瘤位于骨盆、脊柱等復雜解剖部位時(shí),可能難以實(shí)現廣泛切除,此時(shí)復發(fā)風(fēng)險會(huì )升高。術(shù)后病理檢查顯示切緣陽(yáng)性或腫瘤細胞殘留的患者,復發(fā)概率明顯增加。復發(fā)時(shí)間多在術(shù)后2-5年內,需通過(guò)定期影像學(xué)檢查監測。對于體積較大或侵犯周?chē)M織的腫瘤,即使組織學(xué)分化良好,也可能因局部浸潤性生長(cháng)導致復發(fā)。
極少數情況下,高分化軟骨肉瘤可能發(fā)生去分化轉變,轉化為高度惡性肉瘤。這種病理學(xué)進(jìn)展通常伴隨腫瘤生長(cháng)加速、疼痛加劇等癥狀,復發(fā)后侵襲性顯著(zhù)增強。放療不敏感是本病的特征之一,因此手術(shù)徹底切除是預防復發(fā)的關(guān)鍵。復發(fā)后需再次手術(shù),必要時(shí)結合定制化假體重建骨缺損。
術(shù)后應嚴格遵醫囑進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月復查MRI或CT。日常生活中避免患肢過(guò)度負重,均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物有助于骨骼修復。出現局部腫脹、持續性疼痛等異常癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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