孕35周胎動(dòng)減少了正常嗎
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張向寧 主任醫師
孕35周胎動(dòng)減少可能是正常生理變化,也可能與胎兒缺氧、胎盤(pán)功能減退、羊水量異常等因素有關(guān)。胎動(dòng)監測方法包括數胎動(dòng)、改變體位觀(guān)察、胎心監護等。
1、生理性減少孕晚期子宮空間受限可能導致胎動(dòng)幅度減小,但次數不應明顯減少。建議每日固定時(shí)間數胎動(dòng),正常值為2小時(shí)內不少于6次。
2、胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān),通常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。
3、胎盤(pán)功能減退妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)灌注不足,表現為胎動(dòng)減少伴生長(cháng)受限。需加強產(chǎn)檢頻率,監測臍血流和胎兒生物物理評分。
4、羊水異常羊水過(guò)少時(shí)胎動(dòng)緩沖減弱,孕婦感知更明顯。通過(guò)B超檢查羊水指數,指數≤5厘米需住院觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行羊膜腔灌注。
建議立即進(jìn)行胎心監護和B超檢查,若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或完全停止,需急診就醫。日常避免平臥位,左側臥位有助于改善胎盤(pán)供血。
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